मॉर्निंग सिकनेस केवल सुबह के समय ही नहीं होती, तो फिर ऐसा क्यों कहते हैं?

सिडनी। 90 प्रतिशत या उससे अधिक गर्भवती महिलाओं को कुछ हद तक मतली या उल्टी का अनुभव होता है, जिसे अक्सर बोलचाल की भाषा में "मॉर्निंग सिकनेस" कहा जाता है। कुछ लोगों के लिए, यह अपेक्षाकृत कम होता है, पहली तिमाही के दौरान बिना किसी परेशानी के आता-जाता रहता है। दूसरों के लिए, यह गंभीर, परेशान करने वाला और दर्दनाक हो सकता है। लेकिन इस स्थिति के लिए "मॉर्निंग सिकनेस" शब्द एक मिथ्या नाम है। निष्कर्षों से स्पष्ट रूप से पता चलता है कि मतली और उल्टी पूरे दिन हो सकती है। 

एक हालिया और अनोखे अध्ययन में गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के पहले सात हफ्तों में दिन के प्रत्येक घंटे के लिए एक लक्षण डायरी पूरी करने के लिए कहा गया। इसमें पाया गया कि चरम लक्षण सुबह के समय होते हैं, लगभग उतनी ही महिलाओं को देर दोपहर या रात में भी उसी तरह लक्षणों का अनुभव हुआ जितना सुबह हुआ था। मतली और उल्टी के लगातार लक्षण एक बड़ी समस्या बन सकते हैं, जो किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, भलाई और बुनियादी कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।

 गर्भावस्था में मतली और उल्टी के प्रभाव को अक्सर गलत समझा जाता है और इसके प्रभावों को अक्सर कम करके आंका जाता है, इसका गलत नामकरण कई महिलाओं द्वारा सामना किए जाने वाले कष्ट को कम करके आंकता है और प्रभावी उपचार की कमी में योगदान देता है। गर्भावस्था में मतली और उल्टी के गंभीर प्रभाव गर्भावस्था में मतली और उल्टी के सबसे गंभीर रूप को हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम कहा जाता है और बताया गया है कि यह 3.6 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करता है। हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम से पीड़ित महिलाओं में गंभीर और लगातार लक्षण होते हैं जिससे उनके लिए पर्याप्त खाना और पीना मुश्किल हो सकता है। इससे वजन कम होना, निर्जलीकरण और पोषण संबंधी कमी हो सकती है। 

इसका किसी व्यक्ति के भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर भी बड़ा प्रभाव पड़ सकता है। कुछ लोग इतने बीमार हो सकते हैं कि काम करने, अपनी या दूसरों की देखभाल करने या सामान्य दैनिक गतिविधियाँ पूरी करने में असमर्थ हो सकते हैं। इसके आर्थिक और मनोसामाजिक प्रभाव बहुत गहरे हो सकते हैं। इसके अलावा, हाल के अध्ययनों में हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम से पीड़ित मरीजों में गर्भावस्था समाप्ति की उच्च दर के साथ-साथ आत्मघाती विचारों की भी रिपोर्ट दी गई है। यह इस स्थिति से जुड़े प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों (जैसे जन्म के समय कम वजन) की सीमा के शीर्ष पर है। यहां तक ​​कि जब इसे हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के रूप में गंभीर नहीं माना जाता है, तब भी गर्भावस्था में मतली और उल्टी का गहरा प्रभाव हो सकता है, जो महिलाओं के स्वास्थ्य, मानसिक भलाई, काम, रिश्ते, जीवन की गुणवत्ता और गर्भावस्था के अनुभव पर बहुत प्रभाव डालता है। 

इस दौरान होने वाली मतली और उल्टी का महत्वपूर्ण बोझ प्रारंभिक और प्रभावी उपचार के महत्व पर प्रकाश डालता है, कई महिलाओं द्वारा सामना की गई वास्तविकता एक अलग तस्वीर पेश करती है। हाल ही में एक ऑस्ट्रेलियाई सर्वेक्षण में पाया गया कि चार उत्तरदाताओं में से एक को मतली या हाइपरमेसिस के इलाज के लिए दवाएं देने से इनकार कर दिया गया था। कुछ हद तक, यह 1960 के दशक में थैलिडोमाइड त्रासदी के बाद से गर्भावस्था के दौरान दवाओं के उपयोग के प्रति चल रही झिझक को प्रतिबिंबित कर सकता है। लेकिन यह उस स्थायी कष्ट को भी दर्शाता है, जिसका गर्भावस्था में मतली और उल्टी का अनुभव करने वालों को देखभाल प्राप्त करने की कोशिश करते समय सामना करना पड़ता है। 1900 के दशक की शुरुआत में, गर्भावस्था में मतली और उल्टी का मूल कारण मनोवैज्ञानिक माना जाता था।

 जर्नल लेखों में "हिस्टीरिया" को मतली और उल्टी का मुख्य कारण बताया गया है, और कहा गया कि लोगों में गर्भावस्था या शादी से नाखुश होने या ध्यान आकर्षित करने के परिणामस्वरूप ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं। इन गलत धारणाओं के कारण कई तरह की उपेक्षापूर्ण और नुकसानदायक प्रथाएं शुरू हो गई हैं, जिसके परिणामस्वरूप महिलाएं अलग-थलग और असमर्थित महसूस करती हैं। 2004 के एक फ्रांसीसी अध्ययन में बताया गया है कि अस्पताल में भर्ती महिलाओं को हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम के लिए दोस्तों या परिवार से अलग रखा जाता है, यह देखने के लिए कि क्या वे गर्भपात के लिए अपनी "गुप्त इच्छा" प्रकट करेंगी। जीवविज्ञानियों ने तर्क दिया है कि गर्भावस्था में मतली और उल्टी माताओं और उनके अजन्मे बच्चों को संभावित हानिकारक जोखिमों से बचाने के लिए लाभकारी कार्य करती है। 

कुछ हद तक, यह सबूतों पर आधारित है कि गर्भावस्था के दौरान मतली और उल्टी का अनुभव करने वालों में गर्भपात होने की संभावना कम होती है। हालांकि यह सटीक प्रतीत होता है कि गर्भावस्था में मतली और उल्टी के फायदे हैं, यह तर्क इसे "संस्कार" के रूप में प्रस्तुत करता है और कुछ व्यक्तियों को इसका स्वागत करना चाहिए, जबकि इससे जुड़े बोझ को तुच्छ बताया जा सकता है। गर्भावस्था में मतली और उल्टी को कैसे परिभाषित किया जाना चाहिए? जबकि गर्भावस्था में मतली और उल्टी आम है, लंबे समय तक रहने पर यह एक दुर्बल करने वाली चिकित्सीय स्थिति बन सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था में मतली और उल्टी का अनुभव करने वाले व्यक्तियों की बात सुनी जाए और उन्हें खारिज करने के बजाय उन्हें आवश्यक उपचार दिया जाए। दिशानिर्देश अक्सर स्क्रीनिंग टूल का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो पिछले 24 घंटों में वे कैसा महसूस कर रहे हैं, इसके बारे में तीन सवालों के जवाब के आधार पर व्यक्तियों को हल्के, मध्यम या गंभीर मतली और उल्टी के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

हालांकि इस तरह के उपकरण उपचार का मार्गदर्शन या निगरानी करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं, लेकिन यदि लक्षण की गंभीरता के आधार पर देखभाल तक पहुंच को प्रतिबंधित करने के लिए उपयोग किया जाता है तो वे और अधिक नुकसान पहुंचाने का जोखिम उठा सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार के निर्णय केवल एक संख्या पर आधारित न हों, बल्कि किसी व्यक्ति के भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के व्यापक मूल्यांकन पर आधारित हों। 'मॉर्निंग सिकनेस' शब्द को रिटायर करने का समय आ गया है एक शब्द जो किसी बीमारी की प्रकृति और स्पेक्ट्रम का गलत वर्णन करता है, उससे यह संभव है कि नैदानिक ​​​​देखभाल चाहने वालों का कष्ट और भी बढ़ जाएगा।

 यह अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है कि यह शब्द कई लोगों द्वारा इस स्थिति को कम करने के लिए महसूस किया जाता है, हमें खुद से पूछना चाहिए कि हम "मॉर्निंग सिकनेस" शब्द का उपयोग क्यों जारी रखते हैं। यह विवरण ग़लत, मिथ्या और अनुपयोगी है। गर्भावस्था में मतली और उल्टी या "एनवीपी" के आधार पर बीमारी का जिक्र करने से कष्ट कम हो सकता है और पीड़ितों के लिए बेहतर परिणाम मिल सकते हैं। शायद अधिक महत्वपूर्ण यह पहचान है कि गर्भावस्था में सभी को मतली और उल्टी का अनुभव समान रूप से नहीं होता है, और इसे इस तरह से मानने से प्रत्येक व्यक्ति के अनुभव को तुच्छ बनाने का जोखिम होता है।

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