कैंसर : उपचार और रोकथाम के लिए वैज्ञानिक 5 प्रति-सहज ज्ञान युक्त तरीकों से कैंसर अनुसंधान कर रहे हैं
(विवियन लैम, एसोसिएट हेल्थ और बायोमेडिसिन संपादक)

मेलबर्न। शोधकर्ता किसी बीमारी की अवधारणा कैसे बनाते हैं, इससे पता चलता है कि वे इसका इलाज कैसे करते हैं। कैंसर को अक्सर आनुवंशिक क्षति के कारण होने वाली अनियंत्रित कोशिका वृद्धि के रूप में वर्णित किया जाता है। लेकिन कैंसर को उन कोणों से भी देखा जा सकता है जो गणित, विकासवादी खेल सिद्धांत और भौतिकी आदि पर जोर देते हैं।
आणविक जीव विज्ञान ने कैंसर को एक घातक बीमारी के बजाय एक पुरानी बीमारी के रूप में वर्णित करके इसके साथ जीना संभव बनाने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। हालाँकि, वैकल्पिक ढाँचे वैज्ञानिकों को ट्यूमर को पूरे शरीर में फैलने और उपचार के प्रति प्रतिरोधी बनने से रोकने के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान कर सकते हैं। यहां कुछ अपरंपरागत तरीके हैं जिनके माध्यम से शोधकर्ता कैंसर को नई आंखों से देख रहे हैं, जो द कन्वर्सेशन के अभिलेखागार से लिए गए हैं।
1. कैंसर का विकास और प्राकृतिक चयन
शरीर कोशिकाओं के एक आश्चर्यलोक से परे है। प्रत्येक व्यक्तिगत कोशिका सीमित स्थान और पोषक तत्वों के लिए खरबों अन्य कोशिकाओं से प्रतिस्पर्धा करती है। यदि वे व्यवस्थित तरीके से सहयोग करने, संसाधनों को साझा करने और श्रम को विभाजित करने में सक्षम हैं, तो प्रभावी ढंग से कार्य करती है। हालाँकि, कैंसर कोशिकाएँ सिस्टम को धोखा देती हैं: वे संसाधनों पर कब्जा कर लेती हैं, जितना संभव हो उतनी जगह घेर लेती हैं और खत्म होने से इनकार कर देती हैं।
इस तरह, कैंसर को एक विकासवादी बीमारी के रूप में माना जा सकता है - ये ऐसी कोशिकाएं हैं जिन्होंने अपने पड़ोसियों को पछाड़ने के लिए आनुवंशिक उत्परिवर्तन विकसित किया है, और बाद की कोशिका पीढ़ियों को जीवित बने रहने का यह लाभ मिलता है। कैंसर कोशिकाएं सामूहिकता की कीमत पर तब तक लाभान्वित होती हैं जब तक कि पूरा जीव नष्ट नहीं हो जाता। ऑन्कोलॉजिस्ट मोनिका जोशी और पैथोलॉजिस्ट जोशुआ वारिक और डेविड डेग्राफ का मानना है कि कैंसर को समझने के लिए इसके विकास को समझना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, स्क्रीनिंग कार्यक्रम प्रभावी हैं, क्योंकि एक नवजात ट्यूमर को हटाना उस ट्यूमर का इलाज करने की तुलना में आसान है जिसने फैलने की क्षमता विकसित कर ली है।
कैंसर कोशिकाएं भी उपचार के प्रति प्रतिरोधी हो जाती हैं क्योंकि उन्हें जीवित रहने के लिए और अधिक विकसित होने का समय मिल जाता है। कुछ शोधकर्ता उपचार प्रतिरोध को कम करने और बच्चों के लिए उपचारों को अनुकूलित करने के लिए विकासवादी गेम सिद्धांत को लागू कर रहे हैं। उन्होंने लिखा, "कैंसर के खिलाफ लड़ाई विकासवाद के खिलाफ लड़ाई है, मौलिक प्रक्रिया जिसने प्राचीन काल से पृथ्वी पर जीवन को संचालित किया है।" वह लिखते हैं, "यह कोई आसान लड़ाई नहीं है, लेकिन चिकित्सा ने जबरदस्त प्रगति की है।"
2. कैंसर की द्रव यांत्रिकी
हालाँकि कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो किसी भी सीमा को नहीं मानती है, ट्यूमर कोशिकाएं अपने पर्यावरण से आकार लेती हैं। स्वस्थ कोशिकाओं के विपरीत, जो तब संकेत लेती हैं जब उनकी उपस्थिति की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, ट्यूमर कोशिकाएं न केवल जीवित रहती हैं बल्कि तनावपूर्ण परिस्थितियों में भी पनपती हैं। पृथक कैंसर कोशिकाएं कठोर परिस्थितियों के अनुकूल ढलने में सक्षम होती हैं जो मेटास्टैटिक कॉलोनी के रूप में एक स्थान पर एकत्र हो जाती हैं और उपचार के लिए प्रतिरोधी बन जाती हैं। जबकि शोधकर्ताओं ने इस बात पर ध्यान केंद्रित किया है कि कैसे जैव रासायनिक संकेत कोशिकाओं को एक स्थान से दूसरे स्थान पर जाने के लिए निर्देशित करते हैं, एक कोशिका का भौतिक वातावरण भी प्रभावित करता है जहां वह प्रवास करती है।
मैकेनिकल इंजीनियर येज़ेंग ली ने पाया कि एक कोशिका का "ठोस" और "द्रव" परिवेश उसकी गति को प्रभावित करता है। कैंसर कोशिकाएं शरीर में यात्रा करते समय अलग-अलग डिग्री के तरल पदार्थ की चिपचिपाहट या मोटाई का सामना करती हैं। ली और उनकी टीम ने पाया कि स्तन कैंसर कोशिकाएं अपनी संरचना को बदलकर उच्च चिपचिपाहट वाले वातावरण में तेजी से आगे बढ़ती हैं। इसका मतलब यह था कि द्रव की चिपचिपाहट कैंसर कोशिकाओं को मेटास्टेसिस करने के लिए एक यांत्रिक जैविक संकेत के रूप में कार्य करती है। ली ने लिखा, "कैंसर रोगी आमतौर पर ट्यूमर के मूल स्रोत से नहीं मरते बल्कि इसके शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने से मरते हैं।" उनके अनुसार, "यह समझने से कि द्रव की चिपचिपाहट ट्यूमर कोशिकाओं की गति को कैसे प्रभावित करती है, शोधकर्ताओं को मेटास्टेसाइज से पहले कैंसर का बेहतर इलाज और इसका पता लगाने के तरीकों के बारे में मदद मिल सकती है।"
3. प्रदाह हृदय रोग से जुड़ा है
दुनिया भर में मृत्यु का प्रमुख कारण होने के अलावा, हृदय रोग और कैंसर में शुरुआत में बहुत अधिक समानता नहीं लगती है। हालाँकि, कई जोखिम कारक जो वे साझा करते हैं - जैसे कि खराब आहार, धूम्रपान और दीर्घकालिक तनाव - पुरानी प्रदाह के साथ मिलते हैं: प्रतिरक्षा प्रणाली की लगातार, निम्न-श्रेणी की सक्रियता कोशिकाओं को इस तरह से नुकसान पहुंचा सकती है जो किसी भी बीमारी को विकसित करने के लिए प्रोत्साहित करती है। बायोमेडिकल इंजीनियर ब्रायन स्मिथ के लिए, इन बीमारियों के बीच विकासात्मक समानताएं संकेत देती हैं कि उनका इलाज एक ही समय में किया जा सकता है। दवाओं को उन बीमारियों को लक्षित करने के लिए पुन: तैयार किया जा सकता है जिनके लिए वे मूल रूप से डिज़ाइन नहीं की गई थीं। उदाहरण के लिए, कुछ दवाएं, मैक्रोफेज नामक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं और सेलुलर मलबे दोनों का सफाया करने के लिए निर्देशित कर सकती हैं जो कार्डियोवैस्कुलर प्लेक में योगदान देती हैं। स्मिथ ने लिखा, "जैसा कि बुनियादी विज्ञान इन बीमारियों के बीच अन्य आणविक समानताएं खोजता है, मरीज़ बेहतर उपचारों के लाभार्थी होंगे जो दोनों का इलाज कर सकते हैं।"
4. कैंसर का गणित
कुछ संदर्भों में, प्राकृतिक दुनिया का वर्णन करने में गणित में अद्वितीय ताकतें हैं। उदाहरण के लिए, एपिजेनेटिक्स - जीन कहां और कब चालू या बंद होते हैं - कैंसर की प्रगति में उतनी ही भूमिका निभाता है जितना आनुवंशिक कोड में प्रत्यक्ष परिवर्तन। एपिजेनेटिक परिवर्तन स्वस्थ कोशिकाओं को इस हद तक बदल सकते हैं कि वे अपना सामान्य रूप और कार्य खो सकती हैं। लेकिन इन परिवर्तनों की यादृच्छिकता सामान्य आनुवंशिक गतिविधि से रोगविज्ञान को अलग करना मुश्किल बना देती है।
एक गणितीय अवधारणा जिसे स्टोचैस्टिसिटी कहा जाता है - या किसी प्रक्रिया के चरणों की यादृच्छिकता कैसे प्रभावित करती है कि इसका परिणाम कितना अनुमानित होगा - कैंसर में योगदान देने वाले एपिजेनेटिक परिवर्तनों के लिए एक तार्किक रूपरेखा प्रदान करता है, यह स्पष्ट करता है कि स्वस्थ कोशिकाएं तेजी से ट्यूमर कोशिकाओं में विकसित होती हैं।
स्टोचैस्टिसिटी का उपयोग आमतौर पर शेयर बाजार के व्यवहार और महामारी रोग के प्रसार का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, और शोधकर्ता किसी विशेष परिणाम की अनिश्चितता, या एन्ट्रापी की डिग्री की जांच करके इसकी मात्रा निर्धारित करते हैं। जीनोम में उच्च एन्ट्रापी क्षेत्रों की पहचान कैंसर का पता लगाने और दवा डिजाइन के लिए एक और दृष्टिकोण प्रदान कर सकती है। कैंसर आनुवंशिकीविद् एंड्रयू फीनबर्ग कैंसर के एपिजेनेटिक्स का मात्रात्मक वर्णन करने के लिए एन्ट्रापी का उपयोग कर रहे हैं।
उन्होंने और उनके सहयोगियों ने पाया कि त्वचा में जीनोम के उच्च एन्ट्रॉपी क्षेत्र सूर्य क्षति के साथ और भी अधिक एन्ट्रोपिक हो जाते हैं, जिससे कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। यह इस बात की संभावित व्याख्या प्रस्तुत करता है कि उम्र के साथ कैंसर का खतरा क्यों काफी बढ़ जाता है। फीनबर्ग ने लिखा, "एपिजेनेटिक एन्ट्रॉपी से पता चलता है कि आप गणित के बिना कैंसर को पूरी तरह से नहीं समझ सकते।" उनके अनुसार, "जैविक प्रयोग के साथ गणितीय तरीकों को शामिल करने में जीवविज्ञान अन्य कठिन विज्ञानों की बराबरी कर रहा है।"
5. एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा
कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो एक व्यक्ति में विकसित होती है, लेकिन इसके सामाजिक रूप से उत्पन्न कारण और सामाजिक-व्यापक प्रभाव शायद ही किसी एक व्यक्ति तक सीमित होते हैं। फेफड़ों के कैंसर का मामला लीजिए। इसे खराब जीवनशैली के कारण होने वाली बीमारी के रूप में जाना जाता है - जो तंबाकू उत्पादों के उपयोग के व्यक्तिगत निर्णय का परिणाम है। लेकिन जैसा कि थोरैसिक ऑन्कोलॉजिस्ट एस्टेलामारी रोड्रिग्ज ने कहा, फेफड़ों के कैंसर का चेहरा बदल गया है।
उन्होंने लिखा, "पिछले 15 वर्षों में, अधिक महिलाओं, धूम्रपान न करने वाले और युवा लोगों में फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जा रहा है।" जबकि पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर की दर में काफी कमी आई है, दुनिया भर में महिलाओं में यह काफी बढ़ी है। महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण होने के बावजूद, अन्य कैंसर की तुलना में स्क्रीनिंग दर कम है।
अधिक व्यापक रूप से, कैंसर के लक्षणों को अक्सर पहचाना नहीं जाता है या गलत निदान किया जाता है, न केवल महिलाओं के लिए बल्कि कई हाशिए की आबादी के लिए भी, जिनमें अश्वेत लोग, ट्रांसजेंडर मरीज़ और बिना बीमा वाले लोग शामिल हैं। ये असमानताएं आंशिक रूप से चिकित्सा शिक्षा और नैदानिक अनुसंधान में पूर्वाग्रहों के कारण हैं जो चिकित्सकों को उनके सामने आने वाले रोगियों की विविधता की देखभाल के लिए तैयार करने में विफल रहती हैं।
निवारक देखभाल तक कमजोर पहुंच और कुछ आबादी के बीच कार्सिनोजेन्स के अनुपातहीन संपर्क ने इन असमानताओं को बढ़ा दिया है। कैंसर का दायरा एक बीमारी से कहीं आगे तक जाता है। सभी के लिए प्रभावी और सुलभ कैंसर देखभाल प्राप्त करने के लिए शोधकर्ताओं, नीति निर्माताओं और रोगी पक्षकारों की भरमार चाहिए।
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